随着社会经济的不断发展,人们的生活与工作方式均产生了巨大的变化。使用电子设备的频率上升,长时间伏案以及从事近距离作业的人群数量逐年增多。当长时间注视屏幕或者进行近距离作业时,您是否也曾有过眼睛痒、有刺痛感、存在异物感、阵发性视物模糊以及分泌物增多等状况?那么,干眼症究竟是何种疾病?又该如何防止患上干眼症以保护眼部健康?
什么是干眼症
干眼症,又被称为角膜结膜干燥症。是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病。属于常见的眼科病症。有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。
干眼病因分类
皮肤讲究水油平衡,眼睛也是一样。眼睛干,不一定是缺水,也有可能是缺油。
泪膜分为三层:脂质层、水液层和黏蛋白层。脂质层的主要目的,是为了防止里面的水液层蒸发得过快;中间是厚厚的一层水液层;最表面是黏蛋白层,它存在的目的是让水能够附着在眼表。
所以,干眼症的形成主要有以下原因:
1.脂质层功能障碍(缺油)
临床上称为蒸发过强型干眼,产生的原因是脂质层的质或量出现问题,这是眼皮内侧的睑板腺堵塞或者发炎,无法正常工作引起的。
2.水液层功能障碍(缺水)
临床上称为水液缺乏型干眼,产生的原因有两种:一种是泪腺分泌的泪液数量不足,另一种是泪液的质量有问题。
3.粘蛋白缺乏型
由于各种因素造成眼表上皮细胞(尤其杯状细胞)受损而引起。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期配戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。
4.泪液动力学异常型
因泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常(如瞬目频率降低、不完全瞬目等)、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等导致的干眼。
5.混合型混合型干眼
是临床上的主要类型,以上两种原因引起的干眼。
干眼症的治疗
对于不同类型的干眼需运用不同的治疗手段,局部用药乃是基础,辅以辅助治疗方可达成治疗成效。
·就泪液分泌不足型干眼而言,除应用人工泪液外,还需依照患者状况联合泪小点栓塞以及泪小点封闭手术,以增添眼表泪液的含量,缓解患者的不适症状;
·针对蒸发过强型干眼,得借助物理方式为眼睑加热,有益于阻塞腺体的开口扩张,再经由眼睑按摩、手工腺体挤压来疏通睑板腺腺管以获取治疗效果;
·对于粘蛋白缺乏型干眼,要做好眼表、屈光、白内障及青光眼等手术术前的干眼筛查以及术后的干眼评估,合理选用含粘蛋白的人工泪液,降低术后患者干眼的出现几率;
·就泪液动力异常型干眼,应在补充泪液及使用抗炎药物治疗的基础上,展开眨眼训练,必要时采用治疗性角膜接触镜或者手术治疗;
·针对混合型干眼,要通过减少眼表暴露面积、矫正致使干眼的诱发因素,降低泪液清除率以及提升泪液有效性,对于重症干眼能够佩戴湿房镜,必要时进行手术治疗。
温馨提示
干眼症诱因有很多,例如使用电脑等视频终端时间过长、长时间佩戴隐形眼镜、眨眼次数过少、空气干燥(如长时间待在空调房、强烈日晒、大风气候)、泪液系统障碍、睑板腺功能障碍、年龄增长、使用某些药物等。
如果仅有轻度干眼的症状,要注意用眼卫生,均衡饮食,减少隐形眼镜佩戴及空调的使用,适度使用无防腐剂的人工泪液。
如果症状无法改善,甚至同时伴有:视力下降/眼红/分泌物增多等请尽快就诊,明确诊断并给予相应治疗。

